top of page
Sindromul de canal carpian

Sindromul de canal carpian

Eclipse-1s-200px.gif

Tarife

-

-

-

-

-

-

Ce este sindromul de canal carpian?

Nervul median este unul dintre cei mai importanți nervi de la nivelul membrului superior asigurând sensibilitatea la nivelul mâinilor pe fața palmară pentru police și degetele 2, 3 și 4 (la acesta doar pe jumatate din deget).

Sindromul de canal carpian este una dintre cele mai frecvente neuropatii compresive care apare atunci când nervul median este comprimat la nivelul încheieturii mâinii ( la nivelul canalului carpian).

Pe măsura trecerii timpului boala se agravează motiv pentru care este foarte importantă diagnosticarea și tratamentul precoce.

Cauzele aparitiei sindromului de canal carpian

Cele mai frecvente cauze care pot favoriza apariția sindromului de canal carpian sunt:

  • cauze ereditare (canalul carpian poate fi mai îngust în cazul unelor persoane sau mai pot fi prezente fibre musculare la acest nivel)
  • mișcări repetitive ale articulației sau anumite meserii care pot solicita articulația
  • sarcina sau menopauza care pot determina retenție de apă și inflamație
  • prezența unei formațiuni care comprimă nervul( chist, tofi gutoși,etc)
  • o inflamație a tecii sinoviale a tendoanelor
  • afecțiuni cornice: diabet zaharat, artrita reumatoidă, afecțiuni tiroidiene, insuficiența renală
  • traumatisme ale mâinii (fracturi/luxații ale încheieturii, arsuri)
  • obezitatea

Simptomatologie

Simptomele bolii includ: amorțeli și furnicături la nivelul degetelor I-III și jumatatea radială a degetului IV care apar la început mai frecvent noaptea.

Pe masură ce boala progresează aceste simptome devin permanente și apar: durerea, tremurături, scade forța musculară- pacientul scapa obiecte din mână iar in formele severe apare o atrofie a musculaturii din zona tenară.

Daca nu este tratată boala afectează complet și ireversibil nervul median ducând la o detriorare a funcței mâinii.

Diagnostic

Diagnosticul se stabilește în timpul consultației cu medicul specialist pe baza examenului clinic al mâinii și al unor teste specifice care confirmă diagnosticul.

Există și o investigație electrică numita EMG (electromiografia) care ne arată dacă există o tulburare de conducere de-a lungul nervului și astfel putem stabili gravitatea compresiei nervului median.

Tratament

Tratmentul se stabilește în funcție de stadiul bolii și de gravitatea simptomatologiei și poate fi: conservator sau chirurgical.

 

Tratamentul conservator(non-chirurgical):

  • se aplică în stadiile incipiente sau din cauze tranzitorii (sarcina)
  • constă în imobilizarea mâinii pe timp de noapte pe o atelă într-o poziție neutră
  • medicație aniinflamatoare
  • fiziokinetoterapie
  • injecții cu corticosteroizi în cazuri selecționate

Tratamentul chirurgical (decompresia nervului median în canalul carpian):

  • se efectuează în cazul în care tratamentul conservator nu dă rezultate
  • intervenția chirurgicală se efectuează cu anestezie locală și constă într-o incizie mică la nivelul încheieturii mâinii urmată de eliberarea nervului care este comprimat, inspecția celorlalte elemente ale canalului carpian și sutura tegumentului.
  • Mâna va fi pansată și imobilizată pe atelă pentru a preveni mișcarea articulației care poate duce la sângerare postoperatorie.

Recomandări postoperatorii

Imediat după intervenția chirurgicală zona va fi inflamată și rigidă.

Postoperator se recomanda:

  • menținerea unei poziții elevate (ridicate ) a mâinii pentru ajuta la scăderea edemului
  • primul pansament se efectuează la 24 de ore de la intervenție pentru a putea inspecta plaga
  • îndepărtarea firelor de sutură se va face la 10-14 zile
  • pacientul va purta o atelă timp de 3 saptamâni
  • pacientul evită să ridice greutăți o lună postoperator
  • durerea sau discomfortul vor fi tratate medicamentos
  • mobilizarea mâinii se începe precoce începând cu ziua a 5-a

Ce se poate întâmpla dacă nu este tratat la timp?

În lipsa intervenției chirurgicale boala se agravează ducând la pierderea completă a sensibilității în teritoriul nervului median. Apare și atrofia musculaturii din zona tenară și încet scade forța musculară.

Pacientul ajunge să își folosească cu dificultate mâna, scapă obiecte din mână și va avea dureri nocturne insuportabile.

bottom of page