Unghia încarnată denumită în termini medicali onicocriptoză este o afecțiune patologică a unghiei, în care aceasta crește în țesuturile din jur și se manifestă prin durere, inflamație, edem, roșeață, secreții purulente și miros neplăcut.

Cea mai frecventă localizare este halucele (degetul mare de la picior).

Se datorează unui conflict dintre unghie (care este un țesut cornos şi dur) și țesuturile moi din jurul unghiei, care reacționează la traumatisme mici și repetate. Poate fi însoțită de apariția unei ciuperci (onicomicoză), manifestată prin deformări și schimbarea culorii la suprafața unghiei.

Cauzele încarnării unghiei pot fi multiple:

• cel mai frecvent pedichiura incorectă
• predispoziție genetică cu forme anormale ale patului unghial
• infecții fungice
• igiena deficitară
• încălțăminte neadecvată, prea strâmtă
• modificari osoase artrozice
• traumatisme unghiale
• diabet
• boala vasculară periferică

Simptomatologia unghiei încarnate cuprinde:

• zona periunghială este inflamată, roșie și sensibilă la atingere
• durere la palpare și presiune
• apariția țesutului de granulație
• hipertrofia marginii unghiale și a țesutului din jurul unghiei
• în caz de infecție apare secreție sero-purulentă

Cea mai bună metodă este prevenirea apariției unghiei încarnate printr-o igienă riguroasă, evitarea tăierii excesive pâna “în carne” a colțurilor unghiei și purtarea unei încălțăminte adecvate. Tratamentul unghiei încarnate se face în funcție de stadiul evolutiv al leziunii:

• tratamentul conservativ: se realizează în faza incipientă când avem roşeaţă şi edem (inflamaţie) la nivelul degetului şi constă în: toaleta locală cu betadină şi ser fiziologic, purtarea unei ateluţe sub marginea unghiei, unguente locale ce conțin antibiotic, aplicaţii locale reci şi purtarea unei încălţăminte lejere.

În cazul în care durerea se agravează sau apare o colecţie purulentă se recomandă un consult de specialitate.

• tratamentul chirurgical: se face cu anestezie locală şi constă în excizia marginii unghiale împreună cu patul unghial şi cu matricea până în ţesut sănătos şi sutura tegumentară.

Dacă toată unghia este transformată septic se poate lua în calcul ablaţia unghiei adica îndepărtarea în totalitate a unghiei.

• postoperator se administrază tratament antibiotic și antiinflamator
• toaletă locală cu betadină și ser fiziologic
• pacientul va evita să calce pe picior între 3 și 5 zile
• evitarea presiunii pe zona operată și a traumatismelor locale aporoximativ 3 -5 zile
• menținerea piciorului în elevație (mai ridicat decât nivelul genunchiului) pentru a scădea edemul și a favoriza vindecarea mai rapidă
• îndepărtarea firelor de sutură se face la 14 zile
• se recomandă purtarea unei încălțăminte lejere pe toată durata vindecării